Benefício complicado

A celeuma do INSS e a concessão de auxílios por doença

Há uma distância enorme entre o direito assegurado em lei e as ferramentas utilizadas pelo INSS a denegar o direito ao benefício auxílio-doença acidentário a qualquer segurado acidentado e ou que haja desenvolvido doença ocupacional:

“A imprensa nacional tem divulgado que o percentual de benefícios por incapacidade negados pela perícia do INSS encontra-se, atualmente, num patamar de 20% a 30%. Nessa faixa encontram-se os segurados que estão requerendo o benefício por incapacidade, os que já se encontravam afastados e os que, após alta médica, têm de retornar ao trabalho mesmo com laudos, exames, receitas e atestados demonstrando que ainda permanecerem seqüelas incapacitantes” ( Auxílio-doença — Há um abismo entre o que diz a lei e o que o INSS faz )

O direito ao benefício acidentário (B-91) assegurado em lei a todo segurado com incapacitação laboral tem sido, portanto, denegado, com abuso de poder, fraudes, conivências, como temos denunciado reiteradamente em nossos artigos.

Também o movimento popular, social e sindical, diante do conhecimento das fraudes nas perícias médicas, realizou seminário onde foi aprovada a proposição pela constituição de uma CPI contra os médicos e peritos para término desses abusos e fraudes, sendo que o movimento que encampa essa luta é o Movida Brasil, com o acompanhamento do senador Paim, denunciou em Brasília os abusos, omissões, práticas das subnotificações acidentárias e conivências de servidores do INSS.

Dispõe a Lei 8.213/91 sobre os benefícios ao trabalhador infortunado:

a) Artigo 86: “O auxílio-acidente será concedido, como indenização, ao segurado quando, após consolidação das lesões decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem seqüelas que impliquem redução da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia”. (Redação dada pela Lei 9.528, de 10.12.97).

b) Artigo 62: “O segurado em gozo de auxílio-doença, insusceptível de recuperação para sua atividade habitual, deverá submeter-se a processo de reabilitação profissional para o exercício de outra atividade. Não cessará o benefício até que seja dado como habilitado para o desempenho de nova atividade que lhe garanta a subsistência ou, quando considerado não-recuperável, for aposentado por invalidez”.

c) Artigo 63: “O segurado empregado em gozo de auxílio-doença será considerado pela empresa como licenciado”.

O TST, analisando o dispositivo transcrito, já decidiu:

“Estando suspenso o contrato de trabalho, em virtude de o empregado haver sido acometido de doença profissional, com percepção de auxílio-doença, opera-se igualmente a suspensão do fluxo do prazo prescricional”, concluiu o relator”. (RR-424/2001-069-09-00.5) (Fonte: TST)

Apesar do direito assegurado em lei, na prática não é o que vem acontecendo com os trabalhadores segurados, como vimos denunciando em nossos artigos, em que o benefício quando eventualmente concedido pelo INSS não é o de lei, o acidentário, mas apenas o auxílio-doença comum (B-31), aumentando o propalado déficit, que tal benefício não tem fonte de custeio, diferente do B-91, que tem caixa próprio financiado pelo SAT, com desconto mensal incidente sobre a folha de pagamento das empresas.

Reconhecendo o governo a prática de mercado das repudiadas subnotificações acidentárias, encaminhou ao Congresso a MP 316 que se converteu na Lei 11.330/06 e que entrou em vigor no dia 26 de dezembro de 2006. Do exame do disposto na lei em comento, dá-se com uma mão e se retira o direito prometido pela adoção do NTEP (Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário) com outro, senão vejamos.

O artigo 1º da novíssima Lei 11.330/06, em seu artigo 1º, dá nova redação a alguns dispositivos da Lei 8.213, de 24 de julho de 1991 (benefícios), passando a vigorar com as seguintes alterações, acrescentando-se os artigos. 21-A e 41-A e dando-se nova redação ao artigo 22:

Artigo 21-A. “A perícia médica do INSS considerará caracterizada a natureza acidentária da incapacidade quando constatar ocorrência de nexo técnico epidemiológico entre o trabalho e o agravo, decorrente da relação entre a atividade da empresa e a entidade mórbida motivadora da incapacidade elencada na Classificação Internacional de Doenças — CID, em conformidade com o que dispuser o regulamento.

§ 1º A perícia médica do INSS deixará de aplicar o disposto neste artigo quando demonstrada a inexistência do nexo de que trata o caput deste artigo.

§ 2º A empresa poderá requerer a não aplicação do nexo técnico epidemiológico, de cuja decisão caberá recurso com efeito suspensivo, da empresa ou do segurado, ao Conselho de Recursos da Previdência Social”.

Tendo-se em vista que o artigo 21-A da Lei 8.213/91, acrescentado pela Lei 1.330/06, atribui à perícia médica o poder de decisão sobre o A perícia médica continua o “deus poderoso” a decidir sobre o reconhecimento ou não da incapacitação e respectivo nexo causal, por razão de transparência e segurança do próprio segurado, entendemos que deva a perícia médica inclusive entregar ao segurado não só a conclusão pericial, como sua respectiva justificação da conclusão pericial.

Luiz Salvador é advogado trabalhista e presidente da Associação Brasileira dos Advogados Trabalhistas (Abrat).

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4/01/2008 21:26Lino (Outros - Consumidor)Sr. Dileal, seu comentario é preconceituoso e d...
Sr. Dileal, seu comentario é preconceituoso e discriminatório contra os segurados que pleiteiam benefícios por incapacidade quando afirma "Os postos estão cheios de pessoas capazes para o trabalho que querem apenas mais uns meses para "encostar" e continuar trabalhando informalmente, dobrando a renda mensal". Quem o Sr. pensa que é? Nem o ministro da Previdência faria tal afirmação, esta sim, injuriosa. É muito cômodo assistir e comentar de "camarote" o infortunio de um portador de doença incapacitante. "Pimenta nos olhos dos outros é colírio"!
29/09/2007 17:01Segurado (Industrial) Desculpe mas terei que colocar o comentário ...
Desculpe mas terei que colocar o comentário do amigo dileão totalmente improcedente. Sou segurado do INSS aqui em Curitiba afastado por acidente do trabalho. Quando me acidentei a empresa relutou em emitir uma CAT para mim. Cheguei ao INSS sem CAT e tive o auxilio doença como meu primeiro nexo causal. Solicitei CAT ao sindicato e o médico que me atendeu no dia em que me machuquei preencheu a CAT. Registrei o documento no INSS e o benefício mudou para 91. Depois disso a empresa apenas respondeu ao ofício do INSS e sem provas nehuma de que eu não havia me machucado o chefe dos médicos peritos mudou novamente o beneficio para 31. E ai, a empresa ME DEMITIU mesmo eu ainda afastado. Sem alta. Entrei com recurso para mudar o nexo e tive que apresentar uma enormidade de documentação, provas e mais provas, testemunhas e mais testemunhas relatórios mais relatórios e consegui mudar o nexo novamente para NB 91. Ainda estou afastado e em tratamento. É EXTREMAMENTE DÍFÍCIL MUDAR O NEXO NO INSS!!!!!! E QUANDO VC MUDA, O SISTEMA NÃO ACEITA, GERANDO DOCUMENTOS AINDA COMO B31. Nas perícias, percebe-se que quando vc é B31 o médico perito quer a qualquer custo de dar alta médica e vc que se dane!!!!!! Quando se está cadastrado como B91 o papo é diferente!!!!!!! até a educação do perito muda com a gente, pois você se machucou no trabalho e o Benefício B91 é custeado por outras fontes não só do INSS...... É meu amigo dileão.... o que o doutor Luiz Salvador está dizendo não é conspiração não, É A MAIS PURA VERDADE NUA E CRUA, estou sentindo ela na carne......A pessoa que se machucar e for para o afastamento do INSS que SE CUIDE!!!!!!!! A coisa é difícil, desrespeitosa. Cada um que se CUUUIIIDEEE!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! e TENHA UM BOM ADVOGADO PREVIDENCIÁRIO!!!!!!
16/09/2007 01:18dileao (Estudante de Direito - Criminal)Prezado, acabei de ler um outro artigo seu e, c...
Prezado, acabei de ler um outro artigo seu e, com o devido respeito, sua idéia no texto acima está beirando a teoria da conspiração. O INSS não tem qualquer "acordo ilícito" com o patronato, sendo que suas imputações aos médicos-peritos da Previdência são injuriosas. Se você diz que há fraude, conluio, por que não vai ao MPF ou à PF e diz nome, dia e horário do médico que fraudou a concessão de um benefício? Ao contrário, os postos estão cheios de pessoas capazes para o trabalho que querem apenas mais uns meses para "encostar" e continuar trabalhando informalmente, dobrando a renda mensal. Quem tem direito consegue o benefício devido. Médico-perito está sendo assassinado em agência por simplesmente cumprir a lei. O sistema do INSS permite, sim, a conversão de um B31 em um B91. Com o NTEP, houve uma "explosão" de auxílios-doença acidentários em 2007, se o problema for numérico, então, você não precisa se preocupar. Antes de ficar lançando aleivosias contra o Estado e seus servidores, o senhor deveria refletir sobre a responsabilidade e a dignidade da advocacia, em que a polidez e a sobriedade devem imperar sobre os brados e os clamores infundados.